Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤提高SCD风险

生存曲线推测SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的一新发房颤相关

糖尿病和左室小叶高血压减小房颤发生险恶性。而房颤可减小普通人群和心梗高血压的丧生险恶性，但在心衰高血压这一人群研究成果结果与此这不一致。看做，伴有左室小叶的糖尿病高血压SCD险恶性减小。是否糖尿病高血压显现出来一新发房颤单一于其他AF和SCD险恶因素从而减小SCD险恶性目前这不明了。美国康乃尔大学Weill法学院的Peter M. Okin等研究成果其他部门对此展开了初步研究成果，研究成果结果刊发2013年4月末的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol华尔街日报上。研究成果纳入8831由此可知检测器结果为左室小叶的糖尿病高血压，既往无房颤病史，弧检测器为窦性心多罗。研究成果普通人随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组成员。经过不等4.7±1.1年随访，总共有701由此可知（7.9%）高血压显现出来一新发房颤，显现出来SCD高血压有151由此可知（1.7%）。单变量Cox比对推测，一新发房颤可致SCD险恶性减小四倍以上（险恶比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox比对中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的险恶因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协变量，其结果推测一新发房颤可减小3倍以上SCD险恶性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上比对研究成果其他部门最后指出，糖尿病高血压的一新发房颤意味着SCD险恶性减小。该研究成果表明糖尿病高血压显现出来一新发房颤需进一步评估并展开险恶分层以更好的展开SCD预防治疗。同时也表明糖尿病高血压房颤预防治疗可作为减少SCD险恶性一治疗方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是否减少房颤发生可减少糖尿病高血压SCD险恶性。

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编辑： yanyingchuan