目前在病亡当中领域,增加重组组织改进型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及较短病危到治疗的时长,均与病亡当中预后的改善无关。然而,由于时长受限制,护理人员与收治照护工作人员(EMTs),不会对收治高血压开展详细的检查。因此才会通过设计肾结石试验,从而在最短时长内检验潜在病亡当中。
来自纽约州立大学州南部医学当中心的Brandler指导教授及其同事,管理系统性简述与评估了完全都与同急救病亡当中指标的真实性;旨在检验借助于最优异的方案。分析结果公开发表在6 月17日的Neurology杂志上。本次分析共链接了254篇MEDLINE目录内的文章,以及66篇EMBASE目录内、32篇CINAHL Plus目录内的文章。
其当中,共8项分析符合我们的确立标准规范,具体包括:辛辛那提急救病亡当中指标(CPSS)、纽约市急救病亡当中肾结石 (LAPSS)、新南威尔士州急救车病亡当中肾结石指标(MASS)、 医学急救病亡当中评估字符串 (Med PACS)、多伦多急救病亡当中肾结石工具(OPSS)、收治室病亡当中辨识(ROSIER)、四面-臂-语言测试 (FAST)。
分析发现,尽管LAPSS的真实性优于CPSS,但这两者在非对称的受试者工作特点曲率(ROC曲率)上的置信区间都与对应。另外OPSS与LAPSS近似于,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体工作特点较好。
完全都与同急救病亡当中指标的真实性完全都与同,并且急性病亡当中的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:试样大小不一的差异、病亡当中指标培训上的区别、以及提供的教育标准规范完全都与同。尽管LAPSS的工作特点极其出类拔萃,但是对分析图形开展肉眼比较,显示LAPSS与CPSS的检验能力都与同。
表一:完全都与同急救病亡当中指标的比较
评估
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选标准规范(躁郁症)
年龄>45岁
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√
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发作
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√
(无发作两书)
√
(无发作两书)
√
(无发作两书)
√
(患病时无发作心脏病)
√
(患病时无发作心脏病)
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病症患病前未坐轮椅/卧床不起
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√
√
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血糖
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(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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患病时长
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√(≤25小时)
_
√(≤25小时)
√(
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爱丁堡昏迷满分律
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√
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急救照护服务驶离时症状仍据知
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加拿大检伤分类管理系统水平 ≥ 2/修正气道、呼吸、循环管理系统原因
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不是忧郁症或姑息治疗的病症
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排除病症晕厥
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体检
四面部下垂
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上肢无力
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下肢无力
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握力
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自闭
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视野
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